青少年傳統矯正
青少年時期恆牙大多已經長出，顎骨也還在生長，是常見的齒列矯正評估時機。傳統矯正（固定式矯正器）可以用來處理擁擠、暴牙、咬合不正等多種齒列問題，是否適合需經診察評估。
療程中，我們也陪孩子練習清潔、照顧自己的牙齒，一步一步完成每個階段。
STEP 01｜認識傳統矯正
傳統矯正適合哪些情況？
固定式矯正器黏在牙齒上，整天持續作用，下列情況常會列入考慮：
牙齒扭轉較明顯，或有阻生齒需要牽引
托槽搭配矯正線，可以從多個方向調整牙齒位置。每次回診時，醫師會依牙齒移動的狀況，調整矯正線的弧度與施力方向。
較難每天戴滿牙套時數的孩子
傳統矯正不需要自己取戴，較不受配戴時數影響。不過療程進度仍和準時回診、保護好裝置、確實掛橡皮筋有關。
青少年傳統矯正的 3 個特點
1. 不需要自己取戴
和隱形牙套相比，主要差別在於矯正器固定在牙齒上，不會有忘記戴或弄丟牙套的問題。
2. 可處理多種齒列問題
牙齒大幅旋轉、需要上下方向移動等情況，固定式矯正器能提供穩定的施力點。若是骨骼上的差異（例如明顯的戽斗），可能需要搭配骨骼生長引導、骨釘，或成年後評估正顎手術，需經完整評估。
3. 可調整牙根角度
矯正線與托槽可以從三個方向施力，適合需要調整牙根傾斜角度的情況。
BRACES TYPES
金屬、陶瓷、自鎖式矯正器有什麼不同？
- 金屬矯正器
銀色金屬托槽，外觀較明顯。
托槽體積較小、耐用。
- 陶瓷矯正器
接近牙齒顏色，外觀較不明顯。
托槽稍大；材質較硬，需留意與對咬牙的接觸；結紮橡皮圈可能染色。
- 自鎖式矯正器
有金屬與陶瓷兩種，托槽上有小門固定矯正線，不需要結紮橡皮圈。
費用通常較高；療程時間仍依齒列狀況而定。
- 怎麼選？
三種都屬於固定式矯正，差別主要在材質、外觀與矯正線的固定方式。醫師會依孩子的齒列狀況、運動與學校生活，和家長一起討論。
STEP 02｜療程與可能的不適
TREATMENT FLOW
傳統矯正的療程流程
- 初診評估口腔檢查、X 光與口內掃描，討論是否需要矯正、適合哪種方式。
- 說明計畫說明治療方向、是否需要拔牙、預估時間與費用。
- 裝上矯正器黏上托槽、放入矯正線，並示範清潔方法。
- 定期回診約每 4–6 週回診一次（依實際安排），調整矯正線並檢查清潔狀況。
- 拆除與維持拆除矯正器後配戴維持器，幫助牙齒穩定在新的位置。
療程時間常見約 1.5 至 2.5 年，會依齒列複雜度、是否拔牙與配合程度而不同。維持器怎麼戴？看維持器配戴說明 →
BEFORE YOU START
可能的不適與限制
- 痠痛
裝上或調整矯正線後的幾天內，牙齒可能痠痛、咬東西較沒力，通常會逐漸緩解。
- 磨嘴
托槽可能磨到嘴唇或臉頰內側，可以用矯正軟蠟覆蓋，減少摩擦。
- 清潔
清潔難度增加，若清潔不足，可能出現牙齦發炎、脫鈣白斑或蛀牙。
- 飲食
需要避開過硬、過黏的食物，以免托槽脫落。
- 牙根與牙齦
少數情況可能出現牙根吸收、牙齦萎縮，醫師會在回診與 X 光追蹤時留意。
- 拆除後
若沒有依指示配戴維持器，牙齒可能往原本的位置移動。
每位孩子狀況不同，療程反應與治療效果因人而異。
STEP 03｜矯正期間的清潔
矯正期間的清潔
傳統矯正比較容易蛀牙嗎？
矯正是一段需要耐心的過程，良好的口腔清潔習慣，是維持口腔健康的關鍵。
許多家長擔心戴上「鋼牙」會讓孩子蛀牙，整理三個重點：
1. 清潔難度確實會增加
托槽和矯正線周圍有許多清潔死角，牙菌斑比較容易堆積。
研究指出，裝上固定式矯正器後，牙菌斑的組成在短時間內就會開始改變，變得比較容易引起蛀牙。
2. 可能出現脫鈣白斑
部分患者療程中，牙齒表面會出現不透明的白斑。通常是托槽周圍的食物殘渣與牙菌斑沒清乾淨，細菌產酸造成的。
3. 清潔習慣是關鍵
每天確實清潔、使用含氟產品，加上定期回診，可以降低蛀牙與脫鈣的風險；若清潔不足，固定式矯正器周圍比較容易出現早期蛀牙。
傳統矯正清潔 5 步驟（衛教單）
準備工具：一般牙刷、單束毛牙刷、矯正專用牙線棒（或三合一牙線）、含氟漱口水
家長可以把這份流程貼在浴室鏡子旁，提醒孩子依序完成。
← 左右滑動，共 6 張 →
透過實際示範與引導，協助孩子學會在矯正器周圍有效清潔：從一般牙刷的大範圍清潔，到單束毛牙刷處理托槽細節，降低蛀牙風險，也陪孩子養成照顧自己牙齒的習慣。
第一步：先漱口
吃完東西先用清水用力漱口，把卡在托槽和矯正線之間較大的食物殘渣（如菜渣、肉絲）沖掉。
第二步：45 度角貝氏刷牙法
分段刷：刷頭傾斜 45 度，分別刷「托槽上方與牙齦交界」和「托槽下方與牙齒邊緣」。
睡前刷牙使用含氟濃度 1,000 ppm 以上的牙膏。
小範圍
以兩顆牙為單位，小範圍來回刷動。
三個面
牙齒的外側、內側和咬合面都要刷到。
第三步：單束毛牙刷
重點區：這一步要特別仔細！把單束毛牙刷穿過矯正線，逐顆刷托槽的左右兩側。
檢查
刷完檢查托槽周圍有沒有白色黏稠的軟垢。
第四步：牙線
矯正線會擋住一般牙線，建議用三合一牙線或矯正專用牙線棒：用前端較硬的部分穿過矯正線，深入牙縫，清潔牙齦溝，減少矯正期間的牙齦紅腫發炎。
第五步：含氟漱口水與定期回診
最後使用含氟漱口水，幫助牙齒表面抵抗酸蝕。
矯正期間會更密切關注牙周狀況。每次回診調整裝置時，醫師也會檢查牙齦與是否出現脫鈣，並視需要安排洗牙與塗氟。
透過定期洗牙與完整衛教，讓矯正期間也能維持口腔健康。
給家長的小提醒
在學校午餐後不方便用牙線時，至少做到「餐後充分漱口，再用牙間刷簡單清理」，減少食物殘留與牙菌斑堆積。
傳統矯正是常用的固定式矯正方式之一。透過良好的清潔習慣與定期追蹤，陪孩子一步一步走完療程，也建立長期的口腔清潔習慣。
STEP 04｜一起決定下一步
傳統矯正和隱形矯正，差在哪裡？
特性 | 傳統固定式矯正 | 隱形矯正 |
|---|---|---|
| 配戴方式 | 固定在牙齒上，不需自己取戴 | 需每天配戴約 20–22 小時 |
| 清潔 | 較費工，需要單束毛牙刷、矯正牙線 | 可取下牙套正常刷牙，牙套也要每天清潔 |
| 飲食 | 避開過硬、過黏的食物 | 取下後進食，吃完刷牙再戴回 |
| 外觀 | 矯正器較明顯（陶瓷較不明顯） | 透明牙套，較不明顯 |
| 適用情況 | 多數齒列問題可評估，部分移動需搭配骨釘 | 多數齒列問題可評估，部分移動需搭配附件、局部矯正器或骨釘 |
每位青少年的齒列發展與生活習慣不同，實際治療方式需經醫師完整評估後規劃。
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初診評估會做哪些檢查？
全口 X 光片
確認牙根發育狀況、是否有阻生齒。
側顱 X 光分析
評估顎骨生長趨勢，判斷是否需要搭配骨骼生長引導。
數位口內掃描
記錄齒列狀況，評估牙齒移動所需的空間。
生活習慣討論
了解孩子的作息、運動與樂器習慣，一起選擇適合的方式。
關於青少年傳統矯正，家長最關心的事
Q：傳統矯正一定要戴兩年嗎？可以加快嗎？
療程時間依齒列狀況而不同，常見約 1.5 至 2.5 年。前半段通常是把牙齒排整齊，後半段是細部調整上下咬合，並讓牙齒周圍的骨頭穩定下來，兩段都很重要；太早結束，牙齒比較容易移回原位。
讓療程順利的關鍵是配合：
1. 保護裝置：避開過硬、過黏的食物，減少托槽脫落。
2. 確實配戴：需要掛橡皮筋時，每天戴足時數。
3. 準時回診：讓醫師在適當時機調整，避免進度停滯。
Q：戴矯正器可以參加管樂社或校隊運動嗎？
可以，只是需要一段適應期。
• 運動：籃球、足球、武術等接觸性運動，建議配戴矯正用運動護牙套，減少撞擊時嘴唇割傷與牙齒外傷。
• 管樂：剛裝上或調整後，需要一段時間適應吹奏的嘴型；可以用矯正軟蠟覆蓋托槽，減少嘴唇摩擦。
Q：戴矯正器會很痛嗎？
裝上或調整後的幾天內，牙齒可能痠痛、咬東西較沒力，通常會逐漸緩解，這段時間可以吃軟一點的食物。托槽磨到嘴時可用矯正軟蠟覆蓋；如果疼痛持續，或矯正線刺到嘴，請聯絡診所。
Q：多久回診一次？托槽掉了怎麼辦？
一般約每 4–6 週回診一次，實際依治療計畫安排。托槽鬆脫或矯正線刺到嘴時，先用軟蠟覆蓋，再聯絡診所安排處理，請不要自己拔除。
Q：傳統矯正一定要拔牙嗎？
不一定。是否拔牙會依牙齒擁擠程度、嘴唇突出程度與上下顎關係來評估。醫師會在初診分析後，說明拔牙與不拔牙各自的考量，再和家長、孩子一起討論。
Q：費用怎麼評估？
費用會依矯正器種類（金屬、陶瓷、自鎖式）、療程複雜度、是否需要骨釘等而不同。完成初診檢查後，醫師會說明治療計畫與費用，再由家長和孩子一起決定。
本頁內容由 衛福部定兒童牙科專科醫師 蔡函妤 審閱最後審閱：