兒童舒眠治療由麻醉科專科醫師在術前評估後執行，治療中全程在場給藥，並持續監測血氧、心跳、血壓與呼吸末二氧化碳；風險可以透過評估與監測降低，但不是零風險。如果孩子近兩週有感冒、發燒、咳嗽，或有扁桃腺明顯肥大、氣喘發作等呼吸道狀況，通常會先暫緩，等身體穩定後再安排。
本文由 衛福部定兒童牙科專科醫師 蔡函妤 審閱最後審閱：
很多家長聽到「舒眠」，會先擔心安不安全、會不會影響孩子。這篇用問答整理術前評估、禁食、治療中的監測與術後照顧，讓您和醫師討論前先有清楚的輪廓。是否適合舒眠，需經醫師與麻醉醫師診察評估。
目錄
- 兒童舒眠治療安全嗎？
- 舒眠治療和全身麻醉有什麼不同？
- 舒眠治療由誰執行？治療中怎麼監測？
- 哪些情況要先暫緩舒眠治療？
- 幾歲、幾公斤可以做舒眠治療？
- 舒眠治療前要禁食多久？
- 舒眠治療後要注意什麼？家長要怎麼陪？
- 舒眠治療會影響孩子的大腦發育嗎？
- 蔡醫師怎麼判斷孩子適不適合舒眠？
- 兒童舒眠治療常見問題
兒童舒眠治療安全嗎？
舒眠治療的安全建立在三件事上：術前評估、麻醉科專科醫師全程照護，以及治療中的持續監測。
- 誰來執行：麻醉科專科醫師負責給藥與監測，牙醫師專心處理牙齒，兩位醫師分工。
- 怎麼監測：血氧、心電圖、血壓，加上呼吸末二氧化碳（EtCO2），可以比血氧更早看到呼吸的變化。
- 哪些情況要先暫緩：近期感冒、發燒、咳嗽；扁桃腺或腺樣體明顯肥大、氣喘等呼吸道狀況；對蛋類或大豆製品過敏需先討論；有先天性疾病或心肺問題，需先與小兒科醫師討論。
任何鎮靜處置都有其適應症與潛在風險，實際是否適合，需由醫師個別評估。
舒眠治療和全身麻醉有什麼不同？
兩者主要的差別在意識與呼吸：舒眠治療是靜脈鎮靜，讓孩子處在淺眠的狀態，深度由麻醉醫師依治療需要調整；多數孩子保有自主呼吸、不需要插管，麻醉醫師會視需要協助維持呼吸道。全身麻醉則是完全失去意識，通常需要插管與呼吸器。
蔡醫師的舒眠治療使用 TCI（Target Controlled Infusion，標靶控制輸注），由電腦依孩子的年齡、體重計算給藥速度，讓血液中的藥物濃度維持穩定，麻醉醫師再依孩子當下的反應調整。這樣可以減少藥物濃度忽高忽低，也減少治療中途因藥效不足而醒來的情形。想先了解舒眠治療的整體介紹，可以看〈舒眠治療〉。
舒眠治療由誰執行？治療中怎麼監測？
舒眠治療由麻醉科專科醫師全程在場執行，牙醫師負責牙齒治療，兩位醫師各自專心自己的工作。
麻醉科專科醫師在治療中做什麼？
麻醉醫師會依孩子的體重、發育狀況與當天的身體反應調整藥物劑量；監測數值一有變化，就能即時處理。治療中也有護理人員一起觀察孩子的狀況。
治療中會監測哪些數值？
治療全程會持續監測下列數值，診間也備有緊急處置用的設備與藥物：
- 血氧濃度
- 心電圖與心跳
- 血壓
- 呼吸末二氧化碳（EtCO2）：能比血氧更早反映呼吸頻率與換氣的變化
治療開始前，團隊會再核對一次孩子的身體狀況與禁食情形。
哪些情況要先暫緩舒眠治療？
孩子如果有急性呼吸道感染，通常會先延期：近兩週內有感冒、發燒、黃鼻涕或明顯咳嗽時，呼吸道比較敏感，鎮靜過程中較容易出現喉頭痙攣或血氧波動，一般會等症狀消失後 2～4 週再安排。就算只是輕微流鼻水，也請在治療前先告訴診所，由醫師判斷是否延期。
術前評估時，醫師會確認這幾件事：
- 病史與用藥：過去的手術與麻醉經驗、目前用藥，以及藥物過敏史（特別是蛋類或大豆製品，因為部分舒眠藥物含相關成分）。
- 呼吸道：扁桃腺或腺樣體肥大、睡覺打呼、氣喘病史，這些會影響治療中的呼吸。
- 近期健康：兩週內是否有感冒、發燒或咳嗽。
- 禁食：確認家長清楚禁食時間。
- 孩子的情緒與配合程度：一起討論治療前需要的心理準備。
如果孩子有先天性疾病、心肺功能問題或特殊病史，醫師可能會請家長先諮詢小兒科醫師，或安排進一步檢查後再決定。
治療前，麻醉醫師會怎麼評估？
治療前，麻醉醫師會先打電話向家長詢問孩子的病史、過敏與近期身體狀況；診所也會在治療前提醒禁食時間。
幾歲、幾公斤可以做舒眠治療？
一般原則是年滿 3 歲、體重超過 12 公斤，且身體狀況穩定的孩子可以進行評估；實際能不能做，還要看孩子的發育、病史和呼吸道狀況。
常會討論舒眠的情況包括：
- 對看牙非常恐懼，經過行為引導仍難以配合
- 有明顯的嘔吐反射
- 需要一次處理多顆牙齒，可以參考〈兒童全口治療怎麼規劃？〉
- 有特殊需求，在一般門診較難完成治療，可以參考〈特殊需求兒童〉
年紀小不代表就要舒眠，很多孩子透過行為引導可以慢慢適應，可以參考〈小孩看牙一直哭怎麼辦？〉。
舒眠治療前要禁食多久？
禁食時間以麻醉醫師的術前指示為準，一般參考如下：
- 清水（包含無果肉的果汁）：約 2 小時
- 母乳：約 4 小時
- 配方奶、牛奶：約 6 小時
- 清淡餐點：約 6 小時
- 油炸、油膩或含肉的餐點：需要更長時間，請依醫師指示
要禁食，是因為舒眠時吞嚥反射會變弱，胃裡如果有食物，嘔吐時內容物可能嗆入肺部。年紀小的孩子可以盡量安排早上較早的時段，讓禁食時間大部分落在睡眠中；起床後用說故事、新玩具轉移注意力，也可以先和孩子約好：「等牙齒洗好澡，我們就去吃早餐。」
舒眠治療後要注意什麼？家長要怎麼陪？
停止給藥後，多數孩子約 5～20 分鐘會自然醒來，實際時間因人而異；接著在診所恢復區觀察約 30～60 分鐘；醫師確認孩子清醒、能坐穩、生理數值穩定後，才會讓孩子回家。
治療當天誰要陪孩子？
治療當天請由大人全程陪伴，孩子在家休息，不上學、不安排課外活動。開車回家時，建議除了駕駛之外，另有一位大人在孩子身邊照看；坐汽車安全座椅時，留意孩子的頭不要往前垂。
回家後的飲食與活動要注意什麼？
- 回家後的餐點：完全清醒後先喝少量水，沒有不舒服再吃清涼、軟質的食物，例如布丁、優格、放涼的稀飯；局部麻醉還沒退時，留意孩子不要咬到嘴唇或舌頭。
- 活動：24 小時內避免跑跳、騎車等需要平衡感的活動，以免跌倒。
- 情緒：當天可能有些嗜睡、頭暈，或短暫的哭鬧、躁動，通常會隨藥物代謝慢慢恢復。
治療後，診所會怎麼關心孩子？
治療後隔天，診所會打電話關心孩子的恢復情形；回家後如果有任何疑問，可以撥打診所提供的聯絡電話詢問。
什麼情況要立刻聯絡診所？
孩子如果持續嘔吐、呼吸急促或費力，或發燒超過 38 度，請立即與診所聯繫。回家後孩子想睡可以讓他睡，大人在旁邊看著；只要嘴唇紅潤、呼吸平穩，不一定要叫醒。如果嘴唇沒有血色（發白或發紫）或呼吸困難，請立即撥 119 或送醫。
舒眠治療會影響孩子的大腦發育嗎？
依目前的醫學研究共識，健康兒童接受單次、短時間（通常 3 小時內）的鎮靜，未發現對智力、學習或行為發展有明顯的負面影響。另一方面，嚴重蛀牙如果一直不處理，可能引起感染，對孩子的影響也需要一起考量；醫師會和家長一起比較不同做法的好處與風險。
蔡醫師怎麼判斷孩子適不適合舒眠？
蔡醫師會先看孩子需要治療的範圍與急迫性，再看孩子目前的配合程度與過去的看牙經驗，和家長一起討論；舒眠是選項之一，不是每個孩子都需要。對高敏感的孩子，可能先用漸進式的行為引導，必要時再搭配舒眠完成較多的治療，之後再慢慢回到一般門診。
治療前，蔡醫師會說明流程、可能的不適與限制，讓家長一起參與決定。蔡函妤醫師在台北文山、新北新店、板橋、土城駐診，如果想讓醫師看看孩子的狀況，可以參考〈線上預約〉。
兒童舒眠治療常見問題
舒眠治療跟全身麻醉有什麼不同？
舒眠治療是靜脈鎮靜，孩子處在淺眠的狀態，深度由麻醉醫師依治療需要調整；多數孩子保有自主呼吸、不需要插管，全身麻醉則通常需要插管與呼吸器。舒眠的生理負擔相對較輕，術後恢復通常也比較快，實際風險仍需由麻醉醫師個別評估。
幾歲可以做舒眠治療？
一般原則是年滿 3 歲、體重超過 12 公斤，且身體狀況穩定的孩子可以進行評估。常見的考量情況包括非常害怕看牙、嘔吐反射明顯，或需要一次處理多顆牙齒；醫師會依孩子的發育與病史個別評估。
舒眠治療前需要抽血或做其他檢查嗎？
多數健康的孩子不需要抽血，透過病史詢問、過敏確認與呼吸道評估即可。如果孩子有先天性疾病、心肺功能異常或特殊病史，醫師可能會請您先諮詢小兒科醫師，或安排進一步檢查。
舒眠治療時家長可以陪在旁邊嗎？
可以陪到孩子睡著。通常會安排一位家長陪著孩子，直到藥物發揮作用、孩子入睡；治療開始後，請家長在休息區等候，讓醫療團隊專心操作，醫師會隨時說明進度。
術後孩子多久會醒？會記得治療過程嗎？
多數孩子在停止給藥後約 5～20 分鐘會自然醒來，實際時間因人而異。舒眠藥物有暫時的遺忘作用，孩子通常不記得治療中的聲音或不適感，這樣的安排是希望減少孩子對看牙的負面記憶。
孩子這幾天感冒、流鼻水，還可以做舒眠嗎？
通常會先延期。治療前兩週內有感冒、發燒或明顯咳嗽時，呼吸道比較敏感，鎮靜時較容易出現喉頭痙攣或血氧波動，一般建議等症狀消失後 2～4 週再安排；即使只是輕微流鼻水，也請先告訴診所，由醫師判斷。
舒眠治療會過敏嗎？
嚴重過敏反應很少見。麻醉醫師術前會確認孩子是否對蛋類或大豆製品過敏，因為部分舒眠藥物含有相關成分；治療中會持續監測，並備有抗過敏藥物與急救設備。若仍很擔心，可以到設有麻醉藥物基因檢測的醫學中心自費檢測，報告約 2～3 週。
舒眠治療健保有給付嗎？保險會理賠嗎？
舒眠治療一般屬於自費項目；持有身心障礙證明或特定罕見疾病的孩子，健保另有給付規定，可以在評估時詢問。費用依治療範圍與時間估算，私人保險是否理賠依各保單條款，建議先向保險公司確認。
溫柔陪伴，讓看牙成為健康的安心起點
舒眠治療是陪孩子完成牙齒治療的方式之一，是否適合、什麼時候做，需要醫師與麻醉醫師一起評估。如果您對孩子的狀況還有疑問，歡迎〈預約蔡函妤醫師門診〉，先讓醫師看看孩子。
衛福部定兒童牙科專科醫師 蔡函妤（專注兒童牙科預防、行為引導、早期矯正評估與舒眠治療）
參考資料
本文的鎮靜深度、監測項目、禁食時間與術後注意事項，參考下列指引，實際做法依麻醉醫師評估調整。
- 美國兒童牙科醫學會（AAPD）、美國小兒科醫學會（AAP）：〈兒童接受診斷與治療性鎮靜前、中、後的監測與照護指引〉（2019 年發布，2025 年重新確認）
- 美國麻醉醫學會（ASA）：〈術前禁食實務指引〉（2023 年更新）
【客觀醫療衛教免責聲明】
本文內容屬兒童牙科與鎮靜麻醉之大眾衛教新知，僅供衛教參考，無法取代醫師的現場診斷與評估。任何鎮靜麻醉處置均有其適應症、禁忌症及潛在生理風險，實際治療方針請親赴合法立案之醫療院所，由合格牙醫師與麻醉科醫師進行完整病史詢問與生理評估後個別擬定。
本文由 衛福部定兒童牙科專科醫師 蔡函妤 審閱最後審閱：
